?劳动争议仲裁申请书
??
??申诉人：（劳动者写明姓名、性别、民族、出生日期、籍贯、住址、联系电话
??
??被诉人：（用人单位写明名称、地址、法定代表人的姓名、职务）
?? 请求事项：（注意不能超出劳动争议的范围、并依法写明金额）
?? （1）
?? （2）
?? 事实和理由：（1、写明劳动争议存在的基本情况：入职时间，岗位工种、劳动时间、工资报酬、支付日期、有无签订劳动合同、有无参保。2、写明争议发生基本情况：时间、原因、经过，何时被解除劳动关系，有无支付工资、经济补偿、待遇。3、写明法律上的依据4、结语）
?? 此致
?? ×××仲裁委员会！
?? 申请人：
?? 年 月 日
劳动能力鉴定申请书 xxx劳动能力鉴定委员会： 伤（患）者： 性别： 年龄： 身份证号码： 受伤时间： 受伤部位： 工伤认定书编号： 个人社保号： 所在单位： 现申请做： 鉴定。 申请人签名： （或单位盖章） 年 月 日 申请须知： 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片；□ 2、工伤认定书原件及复印件一份；□ 3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份；□ 4、与工伤有关所有原始病历资料；□ 5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件 份及复印件二份；□ 6、旧伤复发鉴定须提供：①所属工伤部门介绍信；②第一次工伤鉴定结论；③与工伤有关的所有病历资料；□7、因病（非因工受伤）劳动能力鉴定，需提供单位委托书或解除（终止）劳动合同证明；□
劳动仲裁申请书范文
【劳动仲裁申请书】
申请人：***，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码**********，联系电话。
被申请人：******有限公司******车身厂 住所地：
法定代表人:**** 负责人:**** 电话:822*****
被申请人：十堰市**劳务有限公司，住所地
法定代表人：*** 电话:
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——2010年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费 元。
事实及理由：
申请人于XX年年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作，2010年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
***劳动仲裁委员会
申请人：
From:https://www.flgw.cn/Article/sqs/201301/477.html