敬告
各位债权人：
股份有限公司因公司章程规定的营业期限届满（章程规定的解散事由发生、股东大会决议解散）而决定解散，并于 年 月 日成立本清算组。本清算 组决定自成立之日起 日内（注意不得超过10日）通知记名债权人，并于 年 月 日、 年 月 日、 年 月 日在日报第 版发布 解散公告。敬请各位债权人及时将债权申报表寄回或送至本清算组，并注意下列事项：
1.按照《公司法》第186条第1款之规定，您（单位） 如果及时接到通知，应于接到通知书之日起30日内，如果未及时接到通知，则应于第一次公告日起90日内（即 年 月 日之前）向本清算组申报债权。 逾期不申报者，将不能参加分配。为避免损失，务请您（单位）及时申报债权。
2.您在填写债权额时，请注意以下几种债权额的计算：
（1）如果您（单位）的债权为非金钱债权（例如 股份有限公司欠您单位钢材一吨）而 股份有限公司又无力偿还债权标的物，则请您单位与本清算组协商，将债权标的物折合成金钱。您单位可在债权表上载明折算意见。
（2）如果您（单位）的债权为附利息的金钱债权，而债权到期日在清算基准日（即 股份有限公司应解散日 年 月 日，下同）之后，则请您（单位）按下列公式计算申报债权额：
债权原本+到清算基准日前一日的利息=申报债权额
（3）如果您（单位）的债权为无利息的金钱债权，而债权到期日在清算基准日之后，则请您（单位）按下列公式计算申报债权额：
s
申报债权额=——
1+pt
其中
s=原债权额；
p=法定利率（我国无法定利率，可按国际通行的商事法定利率年利6%计算）
t=清算基准日至债权到期日的期间。www.FlGW.cN
3.本清算组将于 年 月 日之日报公布债权表，请您注意查看。
4.本表可以复印或仿制但不用此表之申报，并不因此无效。
此致
敬意
股份有限公司清算组（章）
清算代表（签名）
年 月 日
申报债权联系人： 先生
联系地址： 省 市 区 街 号 股份有限公司办公楼 层 号
邮编：
电话：
电传：
接待时间：每日上午 点至下午 点（节假日不休息）
债权申报表
申报人（姓名或名称）：
法定代表人： 董事长
住所： 省 市 区 街 号
邮编：
电话：
电传：
债权原因：（合同、债权行为、不当得利、无因管理）
债权标的及金额：
1.实物债权及折合金钱数
2.金钱债权数
债权证明材料：
1.合同
2.其他证明材料
申报时间：
年 月日
公司清算方案
一、财产状况
（一）现金
1.库存现金 元
2.银行存款 元
（二）非现金财产
1.固定资产变价 元
2.流动资产变价 元
（三）债权
1.收取金钱债权 元
2.收取非金钱债权变价 元
财产总计 元
二、债务状况
1.清算费用 元
2.职工工资、劳保费用 元
3.税元
4.其他债务 元
债务总计 元
三、持股状况
1.优先股 股
2.普通股 股
四、分配方案
变价后共有现金 元
清偿债务 元
支付优先股东 元
结余 元
普通股份配比例=结余 元÷普通股面值1元×普通股总股数股×100%
企业清算委员会破产申请书范文
申请人：（基本情况） 委托代理人：（基本情况） 申请事项： 申请宣告χχ公司破产还债。 事实与理由： （写明事情的起因经过，并应当证明债权数额、有无财产担保，清算委员会所做的一系列工作等）……显然，该公司现有债权和银行存款不足抵偿所欠债务，已构成资不抵债。为此，清算委员会决定根据《中华人民共和国民事诉讼法》第199条的规定，特向贵院申请依法裁定χχ公司破产还债。
申请人：
年 月 日
破产还债申请书 破产还债申请书，是指具有法人资格的企业因严重亏损，无力清偿到期债务，该企业或其债权人向人民法院提交的，请求宣告该企业法人破产还债的法律文书。
破产是市场经济的产物，是商品经济中必然出现的一种客观现象。商品经济社会中，企业之间为生存和发展进行相互竞争，竞争必然导致优胜劣汰，一些企业资不抵债。《民事诉讼法》中规定了破产还债程序，即债务人因严重亏损，无力清偿到期债务，人民法院根据当事人的申请，将债务人的破产财产在全体债权人中按比例进行分配，从而结束债权债务关系。破产还债程序是民事诉讼中处理破产问题的专门程序。根据《民事诉讼法》第199条之规定，企业法人因严重亏损，无力清偿到期债务，债权人、债务人都可以向人民法院申请宣告债务人破产还债。债权人或债务人向人民法院申请宣告债务人破产还债时，应提交破产还债申请书，破产还债申请书的提出，是人民法院审理企业法人破产还债案件的前提。
破产还债申请书的提交必须符合法律规定的条件：(1)申请企业法人破产还债的原因是该企业因严重亏损，无力清偿到期债务。这里的“严重亏损”，不仅指因经营不善，竞争失利导致亏损，而且还指因天灾人祸，不可抗力等情况导致企业无法维持日常生产和经营。“清偿”，指对债务全部清偿，而非部分清偿。“无力清偿”，指企业法人对于已到期债务缺少清偿能力，既不能以其全部财产清偿到期债务，又缺乏信誉不能取得债权人的谅解与同情，可以延期或减免债务，而只能宣告破产还债；(2)申请人只能是因严重亏损而无力清偿到期债务的企业法人或其债权人。企业法人为全民所有制企业，提交破产还债申请时应经上级主管部门同意。当债务人不能清偿到期债务时，债权人不论其人数多少或债权数额多少，都有权向人民法院申请宣告债务人破产还债；(3)被申请宣告破产还债的企业必须是具有法人资格的企业，具体指具有法人资格的集体企业、联营企业、私人企业设在中国领域内的中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业以及依《中华人民共和国破产法》可以宣告破产的全民所有制企业。不具法人资格的企业、个体工商户、农村承包经营户、个人合伙都不能被申请宣告破产；(4)申请人必须向被申请宣告破产还债的企业法人住所地人民法院提交破产还债申请书。至于级别管辖，则视该破产还债案件的具体情况决定，一般破产还债案件，可由基层人民法院管辖，重大、复杂的破产还债案件，由中级或中级以上人民法院管辖。
申请人通过提交破产还债申请书，使人民法院对符合破产条件的企业法人宣告破产还债，对于改革开放和发展社会主义市场经济具有十分重要的意义。首先，有利于及时、妥善地解决企业严重亏损，不能清偿到期债务的问题，尽快了却债权债务关系，消除经济环境中的不稳定因素，从而维护市场经济秩序；其次，有利于淘汰落后的生产方式和经营方式，推动技术进步；再次，有利于保护债权人和债务人合法权益，既可以使债权人公平地从破产财产中受偿，最大限度地保护其合法权益，又可以使受债务困扰的企业摆脱重负。宣告破产后，破产企业的民事主体资格消失，保障了民事流转的安全。
文书制作要点
破产还债申请书依其申请人不同，有两种格式，分别为适用于债权人的破产还债申请书和适用于债务人的破产还债申请书。其制作要点是：
首部：
(1)注明文书各称。
(2)申请人和被申请人基本情况：基本情况所列事项与其他申请书相同。适用于债务人的破产还债申请书中只有申请人，没有被申请人。
正文：
写明申请人申请破产还债的具体请求及所依据的事实和理由。
(1)请求事项：简要说明申请企业法人破产还债的请求。
(2)事实和理由：扼要地阐明申请人申请企业法人破产还债的事实原因和法律依据。由债权人提出的申请书，应主要写明债权人与该企业法人间债权债务关系产生的事实，债权性质、数额、债权有无担保，债权是否已到履行期限的情况，然后阐述该企业法人无力清偿到期债务的事实，并提供有关证据予以证明。基于其与该企业法人间的债权债务关系及该企业法人无力清偿债务的事实，根据法律有关规定，提出宣告该企业法人破产还债的申请。
由债务人提出的申请书，应首先写明企业基本状况，包括其目前资产及负债情况，企业生产，经营及亏损以至不能清偿到期债务的情况。然后列明企业法人的会计报表、债务清册、债权清册等材料。基于企业基本情况，表明其已具备法定破产条件，根据法律有关规定，请求宣告破产还债。
尾部：
(1)致送人民法院名称。
(2)申请人签名，申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。
(3)申请日期。
(4)附项：破产还债申请书是由债务人提出的，应附上该企业的会计报表、债务、清册、债权人清册及相关证据；申请书是由债权人提出的，应附上债权人名册、债权证明及其他有关证据材料。
企业法人破产还债申请书
(申请人为公民用)
申请人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所
被申请人：名称
住所地：
法定代表人：（姓名、职务）
请求事项：
事实与理由：
此致
__________人民法院
申请人：(签名)
年 月 日
企业法人破产还债申请书
(适用于债务人的申请书格式)
申请人：名称
住所地：
法定代表人：姓名、职务
请求事项：
事实与理由：
此致
__________人民法院
申请人：(名称并加盖公章)
法定代表人：(签名)
年 月 日
附：有关证据、会计报表及债权人清册及债务人清册等。
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